Жълтеница от новородени

При много от нас е свързана жълтеницаизключително с хепатит А (болест на Botkin) и изглежда почти смъртна присъда. Всъщност, жълтеницата наистина е един от симптомите на хепатита, но не винаги пожълтяване на кожата и склерата означава, че човек има хепатит. Не започвате ли да подозирате туберкулозата при най-малката кашлица?
Причината за жълтеница е повишено съдържание на билирубин в кръвта, жлъчен пигмент, един от междиннитепродукти на разграждането на хемоглобина. Жълтеница от новородени възниква, защото преди раждането, когато плодът все още не диша белите дробове, кислородът в тялото му се пренася от червени кръвни клетки със специален тип хемоглобин - фетален. След раждането тези еритроцити са унищожени, защото нуждата от тях изчезва и се образува голямо количество така наречен индиректен билирубин.
Този вид билирубин е неразтворим, така че несе екскретира от организма с урина. Превръщането на билирубин в разтворима форма отговаря на ензимните системи на черния дроб. Но при новородени деца тези системи завършват само няколко дни след раждането, а в допълнение към това, кърмачетата могат да имат недостиг на свързващ билирубин кръвен протеин албумин. Концентрацията на билирубин в организма се увеличава, Така възниква жълтеница от новородени.
Дали жълтеницата е опасна за новородени? И да, и не. Фактът е, че има няколко вида жълтеница. Най-честата от тях е физиологичната жълтеница на новородените, Той се проявява на третия или четвъртия ден след товараждане на дете и се среща при около 60% от новородените - дори при абсолютно здрави деца. Той преминава в няколко дни и не предизвиква усложнения. Всъщност, физиологичната жълтеница на новородените и болестите не е така.
Обикновено физиологичната жълтеница не се отразяваобщото състояние на детето, въпреки че с тежка жълтеница може да се появи сънливост, апетит може да се влоши и понякога да се появи и повръщане. Тежестта на жълтеницата се определя не от външни прояви, а от нивото на свободния (несвързан) билирубин в кръвта. Най-ефективният метод за намаляване на токсичността на билирубина е фототерапията (лечението).
Но освен физиологичната жълтеница, също има абнормна жълтеница от новородени, Това обикновено се случва преди физиологичнотожълтеница през първите дни след раждането. Освен ikterichnost оцветяване на кожата и склерата, патологични неонатална жълтеница може да бъде придружено от увеличаване на черния дроб и далака, обезцветяване на изпражненията, тъмна урина, кръвонасядане и петехиални кръвоизливи. В резултат на интензивно хемолиза (клетъчно разпадане на червените кръвни) започва анемия (анемия).
Патологичната жълтеница на новородените може да възникне поради:
несъвместимост на кръвната група или Rh фактор на майката и детето
генетични нарушения
вродени инфекции (вирусни и бактериални)
киста на жлъчния канал, недостатъчно развитие на жлъчните пътища, пръстеновиден панкреас (механична жълтеница)
чернодробна дисфункция
хормонални нарушения
Патологичната жълтеница при новородени се лекува в зависимост от причината, която го е причинила. При интензивна хемолиза,кръвопреливания - те помагат да се отделят от тялото билирубин и антитела, които причиняват масово унищожаване на червените кръвни клетки. Когато инфекциозните заболявания се лекуват предимно самата инфекция. Механичните жълтеници се лекуват хирургически. Лечението на чернодробната дисфункция назначава гастроентеролог, а с хормонално нарушение ендокринологът назначава необходимите хормони.
Жълтеницата от новородени не е изречение. Ако в рамките на няколко дни след раждането вашето бебе е пожълтено на кожата и склерата, най-вероятно има физиологична жълтеница и няма нищо ужасно - това е нормално условие за новороденото. Но ако жълтеницата не изчезва след няколко дни и е придружена от други неприятни симптоми - спешно е да се види лекар! Той ще определи дали вашето дете има патологична жълтеница и, ако е необходимо, предписва лечение.














