Фактор на резус и бременност

Положителният или отрицателният фактор на резус на кръвта е свързан с наличието или отсъствието на повърхността на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) антиген - протеин, който стимулира производството на антитела. Той се среща в около 85% от европейците - те са Rh-позитивни. Останалите 15% са Rh отрицателни.

Как се отнасят негативните фактори на Rh и бременността? Ако майката има отрицателен Rh фактор и детето има положителен Rh фактор, Резус конфликт, В случай, че кръвта на майката и дететопо някакъв начин те се смесват (да речем, по време на раждането), организмът на майката възприема антигена D, който присъства в кръвта на детето, като нещо чуждо и започва да развива антитела. Тези антитела унищожават червените кръвни клетки на бебето.

Разбира се, отрицателният Rh фактор в майката не е такъвче конфликтът на резус ще се случи. Ако факторът Rh е също отрицателен, естествено няма да има конфликт. Ако майката и плодът имат различен Rh фактор и бременността е първата - конфликт по време на бременност може да не е: хематоплазмена бариера предотвратява смесването на плода и майката. Всичко зависи от вида на антителата: някои антитела могат да проникнат през тялото на детето, някои от тях не са.

В кои случаи става повишен риск от конфликт на резус? Конфликтът на резус може да бъде причинен от предишниябременни аборти или спонтанни аборти, късно или рано раждане. Втората бременност обикновено е по-тежко в първия, и резус конфликт е по-вероятно, защото антителата в кръвта на майката оцелели след последния бременността.

Конфликтът с резус може да доведе до хемолитична анемия (понижаване на концентрацията на хемоглобин в кръвта на фетуса)или новородено, причинено от хемолиза - разрушаване на червените кръвни клетки) и хемолитична жълтеница при новородени. Хемолитичната анемия, водеща до патологична жълтеница, също е известна под името хемолитична болест на новородените.

Така се оказва, че негативният Rh фактор ибременността са несъвместими? Може ли майка с отрицателен резус да избегне проблеми по време на бременност, дори ако плодът е Rh положителен? Да, съвременната медицина позволява намаляване на риска от конфликт на резус до минимум.

Ако бъдещата майка има отрицателен Rh фактор,е важно да наблюдаваме състоянието на тялото от самото начало на бременността. Лекарят внимателно проучва анамнезата; това е особено важно, ако бременността не е първата и е била предшествана от спонтанни аборти или аборти. През първата половина на бременността кръвен тест за антитела в него се връща месечно, а на второ - веднъж на всеки две седмици.

Ако бременността е първата, Rh-конфликтът не можесе проявяват до самото раждане. Ето защо, след раждането на новороденото вземат тестове, за да се установи фактор Rh, наличието на антитела и нивото на билирубина. Състоянието на детето трябва да бъде внимателно наблюдавано.

В много случаи Rh-конфликтът може да бъде предотвратен. За тази майка интрамускулно инжектират специални анти-D антитела (RhoGAM), Това се прави по време на бременност или по време на бременност72 часа след раждането или други събития, които могат да предизвикат произвеждане на собствените си антитела от майката. Инжектираните антитела унищожават ембрионалните червени кръвни клетки, които влизат в тялото на майката преди да започнат да произвеждат свои собствени антитела. Зародишът не заплашва нищо: RhoGAM не може да влезе в тялото през плацентата.

В крайни случаи, прибягвайте до плазмафереза да пречиства кръвта на майката от вече развити антитела или вътрематочна кръвопреливане плода, но тези процедури са доста рискови. Затова превенцията е най-добрият метод за лечение.

Отрицателният Rh фактор и бременността могат да се "задоволят". Разбира се, идеалният вариант е дали Бащата също има отрицателен Rh фактор, тогава няма да има конфликт. Но вземането на баща само от Rh фактор не е опция. Следователно, бъдеща майка с отрицателен Rh фактор трябва непрекъснато да бъде под наблюдението на лекарите - тогава тя има всички шансове да ражда здраво дете. И е много важно една жена с отрицателен резус да бъде защитена, ако все още не е готова да има деца - за нея абортът е двойно опасен.